目的:分析异基因造血干细胞移植术(HSCT)后急性肾损伤(AKI)患者的临床资料、危险因素及预后,以提高HSCT患者AKI的早期诊疗水平,改善HSCT患者预后. 方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月于苏州大学附属第一医院血液科行HSCT的患者407例,观察移植前与移植后100d内肾功能变化,移植预处理方案及并发症,并随访观察1年.按AKI网络标准分为无AKI(NAKI)组和AKI组,通过Spearman相关性分析及Logistic回归分析筛选出AKI的危险因素. 结果:407例患者中,NAKI组323例,发生AKI的患者84例(20.6％),其中AKI Ⅰ期59例,AKIⅡ期10例,AKIⅢ期15例.Logistic回归分析结果显示,人类白细胞抗原(HLA)不完全匹配、清髓性预处理、移植后并发症(败血症、肝静脉闭塞综合征)是HSCT后患者并发AKI的危险因素(P＜0.05);1年后,107例(26.3％) HSCT患者死亡,其中NAKI组患者64例,AKI Ⅰ期患者26例,AKIⅡ期患者6例,AKIⅢ期患者11例,且死亡率随着AKI的严重程度逐渐增加. 结论:AKI是HSCT后一种常见并发症,发生率为20.6％,HLA不完全匹配、清髓性预处理方式、移植后并发症(败血症、肝静脉闭塞综合征)是HSCT后患者发生AKI的危险因素.HSCT后并发AKI的患者死亡率显著高于NAKI患者,且1年的死亡率随着AKI的严重程度逐渐增加.
作者：周丽君；乔青；李明；仇惠英；卢国元
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2016 年 25卷 2期
