目的:探讨伴抗磷脂综合征(APS)狼疮性肾炎(LN)患者的临床病理特点及肾脏远期预后. 方法:回顾性分析2002年至2014年期间在南京军区南京总医院肾脏科经肾活检确诊为LN且符合APS分类标准的汉族患者,并与同期不伴APS的LN患者比较,分析其临床表现、肾组织病理特点及肾脏远期预后差异. 结果:共收集53例合并APS的LN患者,随机选择106例不伴APS的LN患者,发现APS组患者在狼疮活动、血栓发生、心脏受累及抗凝药物的应用上明显高于对照组(P＜0.05);而在LN病程、高血压、蛋白尿、血尿、血清白蛋白(Alb)、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)减少、自身抗体、补体水平及诱导方案的选择和治疗反应方面无明显差异.APS组患者血栓性微血管病所占比例更高.随访63.7个月两组肾脏存活率未见统计学差异. 结论:伴APS的LN患者疾病活动性更强、血栓事件和心脏受累更为常见,抗凝应用更为积极,但肾脏预后与不伴APS的患者未见明显统计学差异.
作者：刘洋；刘正钊；周敏林；杨静；任强；胡伟新；章海涛
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2017 年 26卷 2期
