目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者心血管钙化进展的影响因素. 方法:选择MHD＞6月的患者104例,完善相关实验室检查,胸部螺旋CT检测冠状动脉钙化评分(CACS,Agston法),腹部侧位平片检测腹主动脉钙化评分(AACS,Kauppila法),心脏超声检测心脏瓣膜钙化情况.随访观察3年,探讨心血管钙化进展情况及其影响因素. 结果:随访基线时钙化总阳性率为69.23％,随访3年后钙化总阳性率升至81.18％,CACS、AACS、心脏瓣膜钙化均较基线明显加重.Logistic回归分析显示舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血液速度之比(E/A值)、时间平均血磷、时间平均钙磷乘积、基线CACS、碳酸钙的使用均是CACS进展的独立危险因素(P＜0.05).研究期间17例(16.34％)患者死亡,因心脑血管疾病死亡患者基线钙化情况更为严重. 结论:MHD患者心血管钙化发生率高,且随透析时间延长逐年加重,临床血磷、钙磷乘积等指标控制达标情况及基线CAC等均影响远期CAC进展.
作者：陈佩玲；龚德华；徐斌；何群鹏；周敏林；章海涛；刘志红
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2017 年 26卷 5期
