目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生率、临床特点及MS对蛋白尿影响. 方法:观察2017年1月至2017年9月在南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心住院治疗的CKD患者,分析CKD患者中MS的发生率,对比MS组及非MS组间的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验蛋白尿的危险因素. 结果:938例CKD患者中,MS发生率为38.5％;MS组患者的血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和蛋白尿显著高于非MS组,估算的肾小球滤过率(eGFR)低于非MS组.根据尿蛋白水平将患者分组,发现大量蛋白尿组MS比例(48.4％)明显高于无蛋白尿(21.3％)和中等量蛋白尿组(37.1％).MS及其成分与CKD患者发生蛋白尿(≥0.4 g/d)紧密相关,而校正后的多因素Logistic回归分析显示,空腹血糖、三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值及腰臀比(WHR)升高是CKD患者发生大量蛋白尿的独立危险因素.且当MS组分数从0个增加至5个时,其大量蛋白尿发生率分别为12.8％,22.1％,30.7％,38.4％,37.1％,33.3％. 结论:CKD患者中MS发生率为38.5％,MS及其成分与蛋白尿发生密切相关.其中以空腹血糖、血脂紊乱和WHR影响最为显著.
作者：杜小红；陈樱花；张丽华；涂远茂；周敏林；谢红浪
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2018 年 27卷 1期
