61岁女性,病程10个月,临床表现尿检异常、低补体血症伴贫血、血游离轻链比值异常,免疫固定电泳见IgG-λ单克隆免疫球蛋白条带,肾脏体积增大,骨髓浆细胞7.5％、未见原始和幼稚浆细胞,肾活检示膜增生性肾小球肾炎(结节样病变),IgG1++、λ轻链+颗粒状沉积于系膜区及血管袢,IgG2、IgG3、IgG4、κ轻链阴性;诊断为伴单克隆IgG1沉积的增生性肾小球肾炎.给予沙利度胺联合地塞米松治疗1年,蛋白尿完全缓解,补体上升,血游离轻链比值恢复正常,血清M蛋白转阴.
作者：李娟；周伟；程震；梁少姗；刘志红
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2018 年 27卷 5期
