目的:观察罗沙司他治疗腹膜透析(PD)肾性贫血患者的有效性及安全性.方法:回顾性分析2019年6月至2020年2月国家肾脏疾病临床医学研究中心口服罗沙司他的PD患者为罗沙司他组,按照1:1比例随机选取皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)的PD患者为对照组,分析两组患者的一般资料、血红蛋白(Hb)、铁代谢指标、炎症指标、脂代谢指标、不良反应等,所有患者至少完成随访时间1年.结果:共收集罗沙司他组34例,对照组34例,两组患者基线临床资料及实验室指标无统计学差异,罗沙司他组基线平均Hb(85.3±11.4)g/L.两组患者经治疗后使Hb维持在110～120 g/L,1年后Hb较基线值均显著升高,两组患者Hb无明显差异(P=0.081),但与对照组相比,罗沙司他组患者的铁代谢指标、脂代谢指标、炎症指标、平均动脉压(MAP)、空腹血糖优于对照组(P＜0.05).与基线相比,罗沙司他治疗1年后血清铁、转铁蛋白饱和度(TSAT)和铁蛋白降低,总铁结合力升高(P＜0.05).罗沙司他组患者不同炎症状态下Hb无明显变化,而对照组炎症指标高的患者Hb更低(P＜0.05).罗沙司他组血压升高发生率低于对照组(0vs23.5％,P=0.005).结论:罗沙司他治疗PD肾性贫血疗效不低于rHuEPO,其疗效不受炎症状态影响,且可改善脂代谢、糖代谢和炎症指标,对血压影响较小,故具有较好的疗效
作者：成水芹；周婷婷；张志宏；娄丽璇；陈赟敏；王芳；吕桂兰；王金泉；俞雨生
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2021 年 30卷 3期
