目的:回顾性分析慢性肾脏病(CKD)合并新型冠状病毒肺炎(NCP)患者的临床特征及预后.方法:纳入2022年12月至2023年6月国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的CKD合并NCP患者,分析新型冠状病毒感染(COVID-19)前、后的临床特征及随访情况.结果:共纳入72例患者,男性39例(54.17％),COVID-19时中位年龄64(39,76)岁,CKD中位病程36(7,120)月.导致CKD的病因,主要为糖尿病肾病(22.22％)、狼疮性肾炎(12.50％)、膜性肾病(9.72％)和抗中性粒细胞胞质抗体相关肾炎(9.72％),新冠病毒疫苗接种率为18.06％.NCP中型占51.39％、重型20.83％、危重型27.78％.14例(19.44％)患者院内死亡,死亡组患者治疗期间炎症指标、真菌感染、心力衰竭、肝功能受损、气胸的比例高于存活组,淋巴细胞亚群均低于存活组(P＜0.05).多因素COX模型发现,年龄、乳酸脱氢酶、CD4+T细胞、C反应蛋白是CKD合并NCP患者死亡的独立危险因素.结论:CKD合并NCP患者,疫苗接种率低,伴发疾病多.高龄、缺氧、免疫功能低下、炎症反应强的患者预后差.治疗过程中易出现混合或重叠感染和多器官功能衰竭.
作者：李喆；左科；王晶晶；周厚安；金英；陈光；李世军；程震；王金泉；刘正钊；谢红浪；胡伟新
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2023 年 32卷 4期
