目的 探讨精子DNA碎片指数(DFI)与男性精液常规参数的关系及其影响因素,以及DFI对夫精宫腔内人工授精(AIH-IUI)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院生殖中心2017年9月至2018年12月期间AIH-IUI的1185个周期妊娠结局与DFI的关系,比较低DFI组(DFI＜15％)和高DFI组(DFI≥15％)的生化、临床妊娠率和早期流产率.同时结合男方生活方式及精液分析参数,分析精子DFI与精液常规参数及男性年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒的关系.结果 低DFI组的AIH-IUI临床妊娠率为16.0％(122/761),高于高DFI组[13.89％(59/424)],但差异无统计学意义(P=0.33);低DFI组IUI的早期流产率[4.1％(5/122)]显著低于高DFI组[15.3％(9/59)](P=0.02);低DFI组的各项精液常规参数指标(精子浓度、活力和正常形态率)均显著高于高DFI组(P均＜0.01).相关性分析显示精子DFI与精子浓度、活力及精子正常形态率呈负相关,与男方年龄、禁欲时间及不良的生活方式(吸烟、饮酒)呈正相关.结论 精子DFI增高虽不影响IUI的妊娠率,但与IUI的早期流产风险相关;精子DFI与精液参数有较强相关性,吸烟、饮酒等不良生活方式会导致精子DFI升高.
作者：杨洪毅；李刚；宋文妍；徐朝阳；苏迎春；孙莹璞
来源：中华生殖与避孕杂志 2020 年 40卷 1期
