目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭时心脏自主神经系统功能的变化及其临床意义.方法 对37例COPD患者及48例正常对照组进行24 h动态心电图监测,分析心率变异性(HRV)时域指标及24 h室上性和室性心律失常事件发生数,COPD组给予肺功能和血气分析检测.结果 根据血气分析结果 ,COPD分为伴呼吸衰竭组(24 例)和不伴呼吸衰竭组(13例),两组HRV指标SDNN、SDNM、PNN50、Tria、SDANN、RMSSD均较对照组明显降低(P＜0.05),且伴呼吸衰竭组SDNN、PNN50、Tria、RMSSD下降更明显(P＜0.05);两组夜间心率、室性及室上性异位心律发作次数较对照组增高(P＜0.05),伴呼吸衰竭组较不伴呼吸衰竭组室性及室上性异位心律发作次数更高(P＜0.05).结论 COPD伴呼吸衰竭患者存在着交感神经和副交感神经损伤,但副交感神经损害更严重,且较不伴呼吸衰竭患者更多出现室性与室上性心律失常发生事件.
作者：倪崇俊；高美雯；金建铃；黄建安；马家用
来源：苏州大学学报（医学版） 2007 年 27卷 5期
