目的 探讨辅酶复合物对体外循环心内直视术中心肌细胞能量代谢的影响.方法 先天性心脏病患者(NYHA分级为Ⅰ～Ⅱ级)40例,随机分为试验组和对照组各20例.试验组术日开胸前静脉滴注辅酶复合物(1支/10 kg),对照组不用药.分别在术前、主动脉开放60 min时经外周静脉取血,采用化学发光法测定肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)含量.分别在主动脉阻断前和主动脉开放15 min时留取小块右心耳组织,采用高效液相色谱法测定心肌组织中三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)、总腺苷酸(TAN)及能荷(EC)含量,同时电镜下观察心肌超微结构的变化.结果 两组在缺血再灌注后,cTn Ⅰ含量均较缺血前显著升高(P＜0.01),且试验组明显低于对照组(P＜0.05);两组在缺血再灌注后的ATP、TAN和EC均显著低于缺血前,且试验组显著高于对照组(P＜0.01);两组在缺血再灌注后的心肌细胞线粒体均较术前有不同程度的水肿,但试验组明显轻于对照组(P＜0.05).结论 辅酶复合物能有效改善心肌细胞能量代谢,维持细胞超微结构和功能,减少cTnI的释放,在体外循环心肌缺血再灌注损伤中起到良好的心肌保护作用.
作者：薛群；王浩；狄高梅；刘麟；夏春秋；陶国华
来源：苏州大学学报（医学版） 2009 年 29卷 6期
