目的 分析多发性肌炎(PM)的临床特点、治疗及预后.方法 收集56例PM患者的临床资料,对其临床特点、实验室检查结果、治疗与预后进行回顾性分析.结果 56例患者的平均发病年龄(45±19)岁,男:女为1∶1.9.以亚急性起病者居多,首发症状以四肢无力多见.叠加综合征患者血清中抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征- A(SS-A)抗体、抗干燥综合征-B(SS-B)抗体的阳性率明显高于特发性PM患者(均P<0.05),抗Jo-1抗体在合并肺损害的PM患者中多见,92.9%的患者血清CK升高;11例行肌肉MRI,其中81.8%有异常信号;肌电图检查有肌源性损害占87 0%;肌肉病理检查85%呈肌源性损害.用糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉丙种球蛋白和雷公藤多甙等药物联合治疗后,94.6%的患者预后良好.结论 PM多以亚急性起病为主,发病率女多于男,首发症状多为四肢无力.血清部分自身抗体可用于筛选伴叠加综合征的PM患者;抗Jo-1抗体阳性提示可能伴有肺部损害;血清肌酶增高,结合肌电图、肌肉MRI、肌肉活检等诊断技术可提高PM临床诊治水平.
作者:方琪;俞佳;孙鑫;王云霞;蔡秀英;徐耑;董万利
来源:苏州大学学报(医学版) 2011 年 31卷 4期