目的 探讨短期使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症(EMs)不孕患者腹腔镜术后的作用. 方法 采用单中心、前瞻性随机对照研究方法,把手术治疗后Ⅰ～Ⅱ期EMs不孕的病例,分成期待组40例、GnRH-a组40例,观察治疗后半年的妊娠情况. 结果 按要求完成治疗77例EMs不孕患者,腹腔镜术后和用药后半年妊娠26例,总累积妊娠率33.8％.期待组39例,妊娠13例,期待组有效观察166周期,周期妊娠率7.8％(13/166).术后间隔平均(4.15±1.34)月妊娠.GnRH-a组38例,妊娠13例,GnRH-a组有效观察149周期,周期妊娠率8.7％(13/149).用药后间隔平均(2.61±1.56)月妊娠.两组周期妊娠率比较,差异无统计学意义.妊娠间隔时间比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于Ⅰ～Ⅱ期EMs不孕患者,在腹腔镜保守治疗术后积极给予GnRH-a治疗3个月使自然妊娠间隔时间缩短,对于术后进行周期治疗可能有益,但不能提高累积妊娠率.
作者：何茜冬；张婷婷；苏园园；郑妍
来源：生殖医学杂志 2014 年 23卷 1期
