目的 寻找妇科疾病患者从深静脉血栓进展为肺栓塞的高危因素,识别可能直接发生肺栓塞的高危患者并及时加以预防,在避免过度治疗的同时降低肺栓塞的发生. 方法 复习单纯深静脉血栓、单纯肺栓塞以及深静脉血栓合并肺栓塞的妇科患者的临床资料. 结果 从2000年1月1日至2012年10月31日,共有87 587名妇科疾病患者住院.其中0.43‰发生深静脉血栓(深静脉血栓组38例),0.18‰发生肺栓塞(肺栓塞组16例),0.21‰发生深静脉血栓合并肺栓塞(深静脉血栓合并肺栓塞组18例).3组之间,血清纤维蛋白原水平具有显著性差异(P=0.007).肺栓塞组和深静脉合并肺栓塞组中,67.7％的患者疾病原发于卵巢、输卵管或腹膜.在深静脉血栓组,65.8％的患者疾病原发于子宫、阴道和外阴(P=0.009).双下肢深静脉血栓更易触发肺栓塞(P=0.015).多元回归分析显示,疾病原发灶位于卵巢/输卵管/腹膜(P=0.004,OR=3.985),体重指数＞25.0 kg/m2(P=0.018,OR=1.239),和双侧深静脉血栓(P=0.017,OR=6.81)的患者更容易发生肺栓塞.凝血酶时间值越低,越容易术前发生血栓(P=0.004,OR=2.416). 结论 原发疾病位于卵巢/输卵管/腹膜、体重指数＞25.0 kg/m2或者双侧深静脉血栓是深静脉血栓基础上发生肺栓塞,或者直接发生肺栓塞的危险因素.
作者：彭澎；沈铿
来源：生殖医学杂志 2014 年 23卷 4期
