目的 研究黄体期长方案IVF/ICSI-ET助孕周期中,HCG扳机前雌二醇(E2)水平及变化对助孕结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2014年8月在我院生殖中心采用黄体期长方案助孕的IVF/ICSI-ET周期1 913个,根据扳机日E2水平变化分组:A组(1 664个周期),E2上升;B组(249个周期),E2下降.为研究E2水平对妊娠结局的影响,又将A组分为两个亚组:A1组(1 038个周期,E2≥14 640 pmol/L)和A2组(626个周期,E2＜14 640 pmol/L).比较各组患者的一般资料、促排卵情况、胚胎发育情况及临床妊娠结局. 结果 A、B两组的获卵数、移植数、冷冻数和受精率、卵裂率、优胚率无显著性差异(P＞0.05);A1组的获卵数和冷冻数显著高于A2组,移植数显著低于A2组(P＜0.05).A、B两组鲜胚移植的种植率、临床妊娠率、活产率、多胎率、异位妊娠率、早期流产率和OHSS发生率均无显著性差异(P＞0.05);A1、A2组的活产率、多胎率、异位妊娠率和早期流产率亦无显著性差异(P＞0.05),A1组的种植率和临床妊娠率显著低于A2组,OHSS发生率显著高于A2组(P均＜0.05). 结论 HCG扳机前E2升降对妊娠结局无明显不良影响,但扳机前过高的E2可能会损害子宫内膜容受性继而影响胚胎着床,对妊娠结局造成不利影响.过高的E2可能增加OHSS的发生率,因此建议对HCG扳机前E2上升的高E2
作者：陈银枚；谢青贞；杨一凡；夏旖；周小丹
来源：生殖医学杂志 2017 年 26卷 10期
