目的 探讨HCG日血清高雌激素水平是否增加围产期并发症的发生,尤其是前置胎盘的发生. 方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月在中国医科大学附属盛京医院生殖中心行体外受精胚胎移植助孕单胎活产1 187例患者的临床资料.患者分为三组:A组:新鲜周期移植,E2＜90％雌激素水平;B组:新鲜周期移植,E2≥90％雌激素水平;C组:冷冻周期移植,均为卵巢高反应患者为避免卵巢过度刺激而行全胚冷冻,解冻后再移植的患者.分别比较三组围产期并发症的发生率. 结果 HCG日血清E2平均值为(15 725.18±2 982.13)pmol/L,90％血清E2水平为21 380.10 pmol/L.当血清E2大于21 380.10 pmol/L时,新鲜周期移植可增加前置胎盘的发生率[OR 0.39,95％CI(0.18,0.88),P=0.023].通过R0C曲线分析,E2水平与前置胎盘的发生率存在显著性相关(ROC曲线下面积=0.636,P=0.013).冷冻周期移植组新生儿出生体重高于新鲜周期移植组,其差异有统计学意义(P＜0.05).3组之间的早产儿比例,妊娠期糖尿病,小于胎龄儿,妊娠期高血压疾病,胎盘早剥,妊娠期贫血,妊娠期出血及胎儿先天畸形发生率均无显著性差异(P＞0.05). 结论 HCG日血清高雌激素水平可能会增加前置胎盘的发生.此结论需要进一步研究加以确认.
作者：董萌；邱佳慧；谭季春
来源：生殖医学杂志 2019 年 28卷 4期
