目的 探讨PCOS患者胰岛素抵抗与肥胖对IVF结局的影响,以期为临床加强对PCOS患者胰岛素抵抗及肥胖的管理提供一定参考. 方法 选择2015～2017年就诊于烟台毓璜顶医院生殖医学中心接受IVF助孕治疗的第一周期鲜胚移植/冻融胚胎移植(FET)的患者590人,根据是否合并PCOS分为PCOS组(347例)和对照组(243例).PCOS组患者又根据稳态评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为两个亚组:合并胰岛素抵抗(IR)的PCOS-IR组(200例),不合并IR的PCOS-NIR组(147例);按照不同的体重指数(BMI)水平分为PCOS体重正常组(11 5例)、PCOS超重组(132例)和PCOS肥胖组(94例).比较各组患者的基本情况、IVF治疗相关参数及妊娠结局. 结果 (1)PCOS-NIR组的抗苗勒管激素(AMH)、b-LH、b-FSH、高密度脂蛋白(HDL)水平均显著高于PCOS-IR组(P＜0.05).对照组Gn总量、HCG日大卵泡数、MⅡ卵数、2PN受精卵数、优胚数均显著低于PCOS-NIR、PCOS-IR组(P＜0.05),临床妊娠率显著高于PCOS-IR组(P＜0.05);PCOS-NIR组的着床率、临床妊娠率显著高于PCOS-IR组(P＜0.05).(2)按BMI分组后发现,PCOS肥胖、超重组的HOMA-IR、TG均显著高于PCOS体重正常组(P＜0.05);对照组的Gn天数、HCG日大卵泡数、获卵数、MⅡ卵数、2PN受精卵数、优胚数均显著低于PCOS不同BMI亚组,临床妊娠率则显

作者：丁风娟；万彦伶；郝翠芳

来源：生殖医学杂志 2019 年 28卷 5期