目的 探讨在接受IVF助孕治疗且基础孕酮异常升高的不孕症患者中,给予低剂量地塞米松(DEX)治疗的有效性和安全性. 方法 采用单中心随机对照研究方法,将2015年7～10月期间我中心第一次行IVF助孕的早卵泡期孕酮异常升高(血清孕酮＞1.9 nmol/L)不孕症患者随机分为DEX组与对照组.DEX组促排卵治疗期间每日口服DEX 0.75 mg直至扳机日,对照组不予以特殊处理.患者经标准长方案促排卵治疗后,比较两组患者一般情况、促排卵情况和临床结局. 结果 研究共纳入459例患者,其中DEX组患者230例,对照组患者229例.DEX组扳机日血清孕酮值显著低于对照组[(3.11±1.43) nmol/Lvs.(4.00±1.27) nmol/IL,P＜0.001];DEX组促性腺激素(Gn)用量显著低于对照组[(1 987.11±535.63)U vs.(2 135.35±701.27)U,P＜0.01];两组新鲜移植周期临床妊娠率、活产率、早期流产率、异位妊娠率、低体重儿出生率、男婴出生率、新生儿Apgar评分均无显著差异(P＞0.05);DEX组新鲜周期移植后活产86例,所有新生儿均未见出生缺陷;对照组新鲜周期移植后活产83例,其中新生儿出生缺陷1例(法洛四联症).所有新生儿随访至产后一年,均未发现新增缺陷. 结论 地塞米松在早卵泡期能抑制孕酮分泌,增加卵巢对Gn敏感性;IVF助孕患者早卵泡期使用低剂量地塞米松不增加新生儿
作者：范丽娟；史霖；王涛；刘珊
来源：生殖医学杂志 2019 年 28卷 11期
