目的 系统评价来曲唑(LE)与克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效,为临床用药提供依据.方法 全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中医生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Co-chrane Library、Web of Science数据库,检索时间为建库至2020年2月,检索内容为LE与CC治疗PCOS的临床随机对照试验(RCT),根据纳入及排除标准进行筛选,并由2名评价员独立对纳入研究进行资料提取及方法学质量评估,采用Cochrane系统评价软件RevMan5.3进行Meta分析,采用GRADEprofiler软件对证据质量等级进行分级.结果 本研究纳入22篇RCT研究,共计PCOS患者3506例.Meta分析结果显示,LE能显著提高PCOS患者的排卵率[RR=1.14,95％CI(1.05,1.24),P=0.003]、妊娠率[RR=1.37,95％CI(1.24,1.51),P<0.00001]和活产率[RR=1.55,95％CI(1.31,1.84),P<0.00001],增加HCG日子宫内膜厚度[MD=1.75,95％CI(0.46,3.05),P=0.008],降低OHSS发生率[RR=0.18,95％CI(0.06,0.56),P=0.003];LE组的成熟卵泡数[MD=-0.55,95％CI(-0.79,-0.31),P<0.00001]及HCG日E2水平[MD=-185.84,95％C I(-233.60,-138.08),P<0.00001]相较于CC组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在流产率、多胎妊娠率及子宫动脉血流指数方面差异无统计学意义(P>0

作者：吕霄；唐海；张建伟

来源：生殖医学杂志 2021 年 30卷 9期