目的 探讨不同诱导排卵(OI)方案与自然周期(NC)对不明原因不孕夫妇宫腔内人工授精(IUI)助孕结局的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月由1710对不明原因不孕夫妇完成的第1～2个IUI周期(共2642个周期)的超声和临床资料.比较单用克罗米芬(CC)、来曲唑(LE)、或联合小剂量促性腺激素(Gn)、或单用小剂量Gn诱导排卵周期与NC的参数和临床结局.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析矫正混杂因素,探讨周期方案与宫内妊娠、活产、早期妊娠丢失的相关性.结果 整体上,6种周期方案的宫内妊娠率、活产率均有统计学差异(P<0.05),早期妊娠丢失率、异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05);与NC方案的宫内妊娠率(8.20％)比较,单用CC(13.77％,P=0.003)、CC联合Gn(18.18％,P=0.001)、单用Gn方案(13.90％,P=0.006)的宫内妊娠率均显著升高;与NC方案的活产率(7.65％)比较,单用CC(12.57％,P=0.007)、CC联合Gn方案(15.45％,P=0.006)的活产率均显著升高.矫正混杂因素后,与NC方案比较,单用CC、CC联合Gn、单用Gn均可显著提高宫内妊娠率[分别为OR=1.530,P=0.042;OR=2.067,P=0.011;OR=1.725,P=0.012)及活产率[分别为OR=1.720,P=0.013;OR=2.197,P=0.010;OR=1.686,P=0.027),而单用LE、LE联合Gn对宫内妊娠率和活产率均无显著影响(P>0.

作者：倪丽莉；王菁；刁飞扬；马翔；刘嘉茵；袁纯

来源：生殖医学杂志 2021 年 30卷 10期