目的:探讨能谱计算机断层扫描(CT)的曲线斜率、CT值与脊柱骨转移瘤患者血管新生及预后的关系.方法:选取平煤神马集团总医院2021年7月至2022年3月收治的脊柱骨转移瘤患者78例,根据肿瘤组织微血管密度(MVD)分为高密度组(32例)、低密度组(46例),比较两组患者的能谱CT曲线斜率、CT值,分析能谱CT测定的曲线斜率、CT值与MVD的相关性;随访6个月后,比较不同预后患者入院时、入院1个月、3个月后能谱CT曲线斜率、CT值,分析其对脊柱骨转移瘤预后的评估预测价值.结果:与低密度组患者比较,高密度组的能谱CT曲线斜率、CT值均较高;与生存患者比较,病死患者入院时、入院1个月后能谱CT曲线斜率、CT值较高;差异均具有统计学意义(P＜0.05).经相关性分析,MVD与能谱CT曲线斜率(r=0.725,P＜0.001)、CT值(r=0.763,P＜0.001)均呈正相关;受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,患者入院1个月后能谱CT曲线斜率、CT值对脊柱骨转移瘤患者病死预测曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.760,二者联合预测AUC为0.927,高于单一指标预测;危险度分析结果显示,曲线斜率、CT值高水平患者的病死风险分别为低水平患者的3.833、4.778倍(P＜0.05).结论:能谱CT曲线斜率、CT值可用于评估脊柱骨转移瘤血管形成,为临床早期预测预后提供参考,以针对性展开后续
作者：孙淑钦；彭金平；田成斌
来源：深圳中西医结合杂志 2023 年 33卷 12期
