目的:探讨不同尿液中前列腺癌基因3 (PCA3)评分的截断值对可疑前列腺癌患者诊断的应用价值.方法:纳入123例因血清总前列腺特异性抗原(t-PSA)升高和(或)直肠指诊(DRE)异常住院的患者,采集前列腺按摩后的初始尿液标本,使用实时定量PCR检测尿沉渣中PSA及PCA3 mRNA的表达,测定穿刺前尿样PCA3的评分.结合穿刺的病理结果分析不同尿PCA3评分的截断值对诊断前列腺癌的敏感性和特异性(阳性预测和阴性预测).结果:经穿刺病理结果证实前列腺癌32例,前列腺良性增生91例.当取PCA3评分截断值为35时,可避免52.7％(48例)的患者进行不必要的穿刺,8.8％(8例)的患者被漏诊(被漏诊的患者均是低危前列腺癌);当取PCA3评分截断值为50时,可避免72.5％(66例)的患者进行不必要的穿刺,但13.2％(12例)的患者被漏诊,且2例(16.7％)是中高危前列腺癌.结论:检测可疑前列腺癌患者尿液中PCA3评分可减少不必要的穿刺,且取截断值为35时可获得较高的诊断价值.
作者：杨帮东；姜行康；齐灿；李海波；刘冉录；杨阔；乔宝民；张志宏；徐勇
来源：天津医科大学学报 2013 年 19卷 6期
