目的:探讨血清降钙素原(PCT)与肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)在婴幼儿细菌性肺炎中的应用价值,为临床诊疗提供帮助.方法:选取108例出院确诊为细菌性肺炎的患儿,根据入院时感染的严重程度分为局限性感染组42例、脓毒症组31例、严重脓毒症组28例、脓毒性休克组7例;选取同期病毒性肺炎患儿89例设为病毒感染组;将同期体检正常的儿童88例设为健康对照组.比较各组婴幼儿PCT与MR-proADM水平,分析PCT与MR-proADM在细菌性肺炎中的诊断价值及联合应用后诊断性能的变化;通过Pearson相关分析论证PCT、MR-proADM与PCIS评分的相关性;对细菌感染不同程度组PCT与MR-proADM诊断指标价值进行分析,计算二者联合应用后的后验概率;观测患儿应用3d抗生素治疗后PCT、MR-proADM水平的变化;评估PCT与MR-proADM在严重脓毒症与脓毒性休克中死亡率的预测价值.结果:细菌感染组PCT、MR-proADM均显著高于病毒感染组与健康对照组(P＜0.05);联合应用PCT与MR-proADM检测后,细菌性肺炎诊断的敏感度增至98.71％,特异性增至99.30％,诊断符合率增至99.62％;通过Pearson相关分析,PCT、MR-proADM与PCIS评分均呈负相关;细菌感染不同程度组PCT与MR-proADM联合应用后验概率均明显升高;经3d抗生素治疗后,局限性感染组、脓毒症组PCT水平显著下降(P
作者：王彦锋；白洁；李光明；宋紫暄；朱泽
来源：天津医科大学学报 2017 年 23卷 4期
