目的 探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平动态变化的规律及其意义.方法 采用前瞻性队列研究入选2012年11月至2013年10月于兰州军区兰州总医院重症监护治疗病房、急诊科病房、呼吸内科重症监护治疗病房住院的所有脓毒症患者,依据脓毒症严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组,于入选后第1、3、5、7日4个时间点分别检测每例患者血清PCT水平,同时对其进行急性生理与慢性健康状态评分Ⅱ评分.结果 总共纳入235例合格研究对象,28 d内的病死率为21.3% (50/235),脓毒症组和脓毒性休克组第1、3、5、7日PCT水平呈下降趋势,严重脓毒症组PCT水平呈先升高后下降的趋势(P<0.01).死亡组和存活组PCT水平比较差异有统计学意义,死亡组PCT水平高于存活组(P<0.01);两组入院不同时点间PCT水平比较差异有统计学意义,均呈下降趋势(P<0.01).结论 血清PCT水平下降程度小者病死率高,血清PCT作为脓毒症一项有用的检测指标可指导其病情和预后.
作者:刘杜姣;黄超;薛庆亮;陈伟;杜建慧
来源:医学综述 2015 年 21卷 2期