目的:观察超声引导胸椎旁神经阻滞用于非体外循环冠脉旁路移植术患者超前镇痛的效果.方法:选择择期行非体外循环冠状旁路移植术患者60例,所有患者ASAⅡ/Ⅲ级,采用随机数字法将患者随机均分为单纯全身麻醉(N组)、全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞组(P组),每组30例.P组患者在麻醉诱导前30 min于B超引导下行椎旁神经阻滞.记录胸椎旁神经阻滞后痛觉阻滞平面及术中麻醉药用量;记录术后2h(T1)、6h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS);记录患者静脉自控镇痛(PCIA)单位时间用药量及镇痛补救率;记录术后48 h内嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制、肺不张等不良反应发生情况;记录气管拔管时间、ICU滞留时间及术后恢复时间.结果:P组患者胸椎旁阻滞均成功,痛觉阻滞平面(5.2±0.5)节段;与N组比较,P组术中瑞芬太尼用量、术后PCIA单位时间用药量、气管拔管时间、ICU滞留时间及术后恢复时间明显减少(P＜0.05),P组T1、T2和T3时VAS评分明显降低,P组术后镇痛补救率明显低于N组(P＜0.05);与N组比较,p组嗜睡发生率明显降低(P＜0.05).结论:超声引导胸椎旁神经阻滞对非体外循环冠脉旁路移植术患者具有超前镇痛的效果.
作者：陈鹏；王鹏
来源：天津医科大学学报 2017 年 23卷 5期
