目的:观察重组人生长激素(rhGH)对矮身材儿童治疗效果,建立rhGH疗效预测模型,为治疗提供依据.方法:搜集因矮身材就诊的64例患儿,其中生长激素缺乏症(GHD)38例,特发性矮小症(ISS)26例,予rhGH治疗6个月,观察身高增长情况(△Ht)、生长速率(GV)、身高差SDS(△HtSDS)等指标.以治疗6个月生长速率(Y)为因变量,初始胰岛素样生长因子-1值(X4),初始IGF-ISDS值(X5)、初始身高(X5)、治疗3个月身高(X10)为自变量,采用多元线性回归方法建立疗效预测模型,并前瞻性观察5例患儿,对预测模型进行验证.结果:经rhGH治疗,GHD及ISS生长均较前增快,且就△Ht、△HtSDS、GV来看,前3个月治疗效果较4~6个月效果好;经rhGH治疗,GHD与ISS的治疗效果差异无统计学意义.前瞻性研究5例矮身材儿童,对模型进行验证,患儿经rhGH治疗6个月后生长速率实测值与预测值分别为(10.37±1.95)cm/年和(9.81±1.75)cm/年,二者配对t检验差异无统计学意义(P>0.05).结论:无论是GHD还是ISS,经rhGH治疗后前3个月较4~6个月增长较快,且二者治疗效果无差异.建立的预测模型R2高,学生化残差几乎接近0,模型拟合度高,预测模型有应用价值.
作者:王婷;郑荣秀;刘靓;刘朔
来源:天津医科大学学报 2018 年 24卷 3期