目的:通过系统综述和Meta分析比较替诺福韦酯(TDF)与恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)时,对肾功能包括肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(creatinine)、血磷酸盐(phosphate)的影响.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Springer、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库2018年6月之前的有关TDF和ETV治疗CHB患者相关文献.按照NOS评分标准,评价纳入文章质量,采用Stata12.0进行Meta分析.结果:共纳入相关文献9篇,包括2 346例患者.Meta分析结果显示TDF和ETV在治疗CHB患者24月时,eGFR、血肌酐、血磷的SMD分别为-0.07(95％CI:-0.31～0.16),-0.15(95％CI:-0.46～0.17),-0.37 (95％CI:-0.66～0.08),组间效应24月时eGFR、血肌酐、血磷的影响分别是(t=2.48,P=0.056),(t=-1.98,P--0.105),(t=1.41,P=0.252).结论:TDF和ETV在CHB患者治疗时,均影响肾功能,对eGFR、血肌酐、血磷的影响均无显著性差异.TDF和ETV治疗慢性乙型肝炎患者的肾安全有相似性.
作者：苏培；高卫真
来源：天津医科大学学报 2019 年 25卷 5期
