目的 探讨替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平的变化.方法 2018年1月～2019年1月我院就诊的150例CHB患者被随机分为两组,每组75例,分别给予恩替卡韦或替诺福韦治疗,观察48 w.采用ELISA法测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)、FGF-23和胱抑素-C(Cys-C水平),使用ABI7300荧光定量PCR分析仪检测血清HBV DNA水平.结果 在治疗观察结束时,替诺福韦治疗组血清HBV DNA转阴率为100.0％,显著高于恩替卡韦治疗组的93.3％(P<0.05),而两组血清HBeAg转阴率和血清谷丙转氨酶(ALT)复常率比较,无统计学差异(分别为10.1％对8.0％和96.0％对93.3％,P>0.05);替诺福韦治疗组血清HBV DNA水平为(0.9±0.5)Ig IU/mL,与恩替卡韦治疗组的(1.3±0.6)Ig IU/mL比,无统计学差异(P>0.05),两组血清ALT和AST水平比较,也无统计学差异(P>0.05);替诺福韦治疗组血清β2-MG水平为(1.6±0.5)mg/L,显著高于恩替卡韦治疗组[(1.4±0.5)mg/L,P<0.05],血清FGF-23水平为(382.2±61.3)pg/mL,显著高于恩替卡韦治疗组[(363.2±53.3)pg/mL,P<0.05],血清Cys-C水平为(3.0±0.8)mg/L,显著高于恩替卡韦治疗组[(2.8±0.8)mg/L,P<0.05].结论 恩替卡韦和替诺福韦酯治疗CHB患者均能获得良好的近期疗效,但替诺福

作者：贺宇峰；钟晓妮；黄建溶；赖思奇

来源：实用肝脏病杂志 2021 年 24卷 2期