目的:回顾性分析比较心肌梗死(MI)后不同病程心力衰竭(心衰)患者应用沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan,LCZ696)的临床疗效是否存在差异.方法:收集2018年1月1日—2020年6月30日在天津市第一中心医院心内科住院并首次服用LCZ696的MI后心衰患者共150例,分为并发心衰组,心衰病程≤2年组和心衰病程>2年组,各50例,以治疗后3、6、12个月为时间节点进行为期1年的回访,观察心脏超声指标变化和生存情况,并用Cox回归分析影响疗效的因素.结果:3组患者左心室射血分数(LVEF)(F=62.111,P<0.01)和舒张末期内径(LVEDD)(F=38.444,P<0.01)分别呈逐渐上升和下降趋势,其中在并发心衰组的变化最显著,组间差异存在统计学意义.3组间累积无终点事件生存率(90.0％、57.8％、35.3％)有统计学意义(x2=32.754,P<0.01).Cox回归分析发现长心衰病程患者终点事件发生的风险大(HR=10.407,95％CI:3.957～27.371,P<0.001).结论:MI后心衰患者早期启用LCZ696更有利于改善左室重构,无事件生存率更高.
作者：陈巧；孙洁；李竹青；陈欣；卢成志
来源：天津医科大学学报 2022 年 28卷 3期
