目的 系统评价沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Date、VIP和CNKI数据库,搜集关于沙库巴曲缬沙坦治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的随机对照试验,检索时限均为从建库至2021年1月.由两位评价员独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入17个随机对照试验,包括1579例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,沙库巴曲缬沙坦可以提高患者临床有效率(RR=1.19,95％CI:1.12～1.26,P<0.001)、降低N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平(SMD=-3.63,95％CI:-4.73～-2.53,P=0.000),提高左心室射血分数(SMD=1.23,95％CI:0.90～1.56,P=0.000),增加6分钟步行距离(SMD=2.07,95％CI:1.48～2.65,P<0.001),减少不良反应的发生风险(RR=0.64,95％CI:0.46～0.90,P=0.01),降低再住院率(RR=0.41,95％CI:0.26～0.66,P<0.001).结论 现有证据表明,急性心肌梗死后心力衰竭的患者在常规治疗的基础上联用沙库巴曲缬沙坦,可以一定程度上改善患者的心功能,减少不良反应的发生,降低再住院率.受纳入研究质量和数量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.

作者：赵静；曾圆圆；张晶芳；姚婷婷；沈晓旭

来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 6期