目的 系统评价沙库巴曲缬沙坦(LCZ696)治疗不同类型心衰(HF)患者的疗效及安全性.方法 检索建库至2021年10月知网、万方、维普、中国生物医学数据库、PubMed、EBSCO、Web of Science及OPENGREY发表的有关HF患者应用LCZ696与血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)的疗效及安全性比较的研究.采用RevMan5.4及Stata16.0进行统计分析.结果 共纳入来自9项随机对照实验的16234例HF患者.Meta分析结果表明,与ACEI/ARB相比,LCZ696改善了左室射血分数,降低了HF再住院率、全因死亡及肾功能恶化的风险;但在射血分数保留型心衰(HFpEF)亚组中,两药物在全因死亡率上差异无统计学意义(P>0.05),在射血分数降低型心衰(HFrEF)亚组中,两药物在肾功能恶化发生率上差异无统计学意义(P>0.05).LCZ696在高钾血症及总不良反应发生率上与ACEI/ARB无明显差异.但LCZ696有导致低血压及血管性水肿的风险.结论 LCZ696可改善HF患者心功能及预后,预防不良反应,但应注意低血压、血管性水肿等不良反应.
作者：祝慧；李昕玺；商雪；赵嘉昊；徐会圃
来源：中国现代医药杂志 2023 年 25卷 4期
