目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦(sacubitril/valsartan,SV)对比肾素血管紧张素系统抑制剂(renin angiotensin system inhibitors,RASI)治疗急性失代偿心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者的有效性和安全性,为临床治疗用药提供依据.方法:检索常见中外数据库中相关的研究.2名研究者独立获取文献并提取数据后,应用RevMan5.3和Sta-ta16.0进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献,合计2 156例患者.Meta分析结果显示,随访结束后,SV组的总有效率提升了 24％(RR=1.24;95％CI:1.13～1.35;P＜0.01);全因死亡率降低了 53％(RR=0.47;95％CI:0.31～0.72;P＜0.01);心力衰竭再住院率降低了 34％(RR=0.66;95％CI:0.56～0.77;P＜0.01),差异均有统计学意义.2组患者总不良反应(高钾血症、低血压、肾功能损伤)发生率差异无统计学意义(RR=1.10;95％CI:0.94～1.30;P＞0.05).结论:SV对ADHF患者的临床疗效较RASI有明显优势,能显著降低再住院率和死亡风险,且不增加药物不良反应,安全性良好.
作者：陈巧；孙洁；李竹青；李奇；卢成志
来源：中国医院药学杂志 2022 年 42卷 10期
