目的探讨脊髓空洞分流术治疗脊髓空洞症的疗效.方法对24例脊髓空洞症患者采用单纯"T"管脊髓空洞-腹腔分流(S-P shunt,16例)和后颅窝减压(PFD)加脊髓空洞分流(8例)治疗,对疗效进行回顾性分析.在8例行后颅窝减压加分流术中,有4例所行分流术为S-P shunt,另4例为空洞-蛛网膜下腔分流术(S-S shunt).结果在16例行单纯"T"管脊髓空洞-腹腔分流术中,10例脊髓空洞症合并ChiariⅠ畸形伴脊髓损害,其中7例症状明显改善,2例病情稳定无发展,1例1年后症状加重,影像学显示空洞复发;另1例脊髓空洞症并ChiariⅠ畸形伴脊髓受损及枕大孔区综合征,术后脊髓症状明显好转,但枕大孔区综合征无改善;5例外伤性脊髓空洞症患者,术后脊髓受损症状改善.采用PFD加空洞分流治疗的8例合并ChiariⅠ畸型的脊髓空洞症患者既有脊髓损害又有枕大孔区综合征表现,术后枕大孔区综合征均明显改善,而脊髓受损症状明显改善仅6例(4例PFD+S-P shunt,2例PFD+S-S shunt),1例病情稳定,1例病情加重.结论脊髓空洞症合并ChiariⅠ畸形伴单纯脊髓损害以及外伤性脊髓空洞症患者可采用单纯"T"管S-P shunt治疗,效果满意.对于合并ChiariⅠ畸形脊髓空洞症伴脊髓损害及枕大孔区综合征的患者,后颅窝减压术加S-P shunt可取得好的疗效.
作者：蒋太鹏；高永忠；高虹；付友增；邓志刚；刘莉
来源：华中科技大学学报（医学版） 2005 年 34卷 3期
