目的 探讨Chiari Ⅰ畸形的发病机制及手术疗效.方法 收集浙江大学附属邵逸夫医院2011年12月至2015年12月所收治的ChiariⅠ畸形患者符合且相关研究条件的20例为研究对象,对照组选自该院门诊或急诊因头痛等原因行头颅薄层CT检查的正常患者20例,采用回顾性研究,分析后颅窝容积与Chiari Ⅰ畸形发病机制之间的关系,以及后颅窝减压术的疗效.结果 ChiariⅠ畸形患者后颅窝容积小于正常对照组[(176.2±11.5) cm3vs(184.9±11.4)cm3,t =2.403,P=0.021].将ChiariⅠ畸形患者按小脑扁桃体下疝程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三组,后颅窝容积在Ⅰ度、Ⅱ度Ⅲ度三组患者中无明显统计学差异[(170.1±9.9) cm3vs(184.3±6.4) cm3 vs(174.8±12.0)cm3,F =2.232,P=0.138].后颅窝减压术疗效分析中,症状消失组与症状改善组后颅窝容积有明显统计学差异[(170.9±10.4)cm3vs (181.7±9.6)cm3,t=2.306,P=0.034].结论 Chiari Ⅰ畸形患者后颅窝狭窄,可能是导致小脑扁桃体下疝的原因之一,但与小脑扁桃体下疝的严重程度无明显关系.后颅窝减压术治疗后,后颅窝容积越小者,预示着手术疗效可能越好.
作者：马志明；王义荣；马俊
来源：中国临床研究 2018 年 31卷 9期
