目的：比较右美托咪定与丙泊酚复合麻醉在减轻脑胶质瘤切除术患者脑损伤中的效果。方法91例脑胶质瘤患者随机分为右美托咪定组（n＝47）和丙泊酚组（n＝44），麻醉诱导前，右美托咪定组采用1μg／kg右美托咪定进行静脉输注，丙泊酚组采用等容量的生理盐水进行静脉输注，均输注10 m in。麻醉诱导后，右美托咪定组采用0.2～0.9μg／（kg · h）右美托咪定静脉输注，丙泊酚组采用3～9 mg／（kg · h）丙泊酚静脉输注，用顺阿曲库铵、瑞芬太尼和异氟烷麻醉维持。记录2组患者手术一般情况、苏醒时间和气管插管拔除时间，分别于麻醉诱导前（T0）、硬脑膜切开时（T1）、取出瘤体时（T2）、拔管时（T3）和术后24 h（T4），采用ELISA法检测血清中PI3K、iNOS、NSE和S100β蛋白水平。结果右美托咪定组患者苏醒时间和气管插管拔除时间均短于丙泊酚组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；与 T0时相比，两组患者T2～4时血清PI3K、iNOS、NSE和S100β蛋白含量均出现升高，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；右美托咪定组患者T3～4时PI3K、iNOS、NSE和S100β蛋白均低于丙泊酚组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论右美托咪定复合麻醉应用于脑胶质瘤切除术可有效保护脑组织，减少脑组织损伤，其效果优于丙泊酚复合
作者：艾喜婷；雷鹏飞；韩威利；杜增利
来源：华中科技大学学报（医学版） 2015 年 6期
