目的探讨99锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像作为肺癌术前常规检查的临床价值.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院病理确诊的249例原发性肺癌患者术前99mTc-MDP全身骨显像病灶分布特点,计算其检出率、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值.结果 ①249例患者中有101例全身骨显像结果异常,45例证实为骨转移,6例骨显像未见异常但X线、CT、MRI或PET-CT检查提示骨转移.其检出率为18.07％ (45/249)、灵敏度为88.24％(45/51)、特异度为71.72％ (142/198)、准确度为75.10％(187/249)、阳性预测值为44.55％(45/101)、阴性预测值为95.95％ (142/148).②45例阳性骨显像共发现骨转移部位109个,以胸部骨36例(33.03％)最常见,其次是脊柱29例(26.61％)、骨盆22例(20.18％)、四肢骨15例(13.76％)及颅骨7例(6.42％).以多发转移(30/45)为主,单处及2处放射性分布异常者15例,均经CT、MRI检查证实骨转移.③不同病理类型骨转移发生率为:腺癌22.90％(30/131),鳞癌11.69％(9/77)、小细胞癌和其他类型肺癌14.63％ (6/41).经统计分析发现,腺癌与鳞癌之间骨转移发生率差异有统计学意义(x2 =4.002,P＜0.05).结论 99mTc-MDP全身骨显像因其灵敏度高、可早期发现全身多处骨转移病灶而作为探测骨转移瘤

作者：吴书婷；韩云峰；胡健；鲜于志群

来源：华中科技大学学报（医学版） 2016 年 45卷 2期