目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价非梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者左室节段收缩同步性与整体收缩功能,并探讨两者的相关性.方法 随机选取HCM患者及正常对照组各43例行RT-3DE检查.Tomtec 4DLV-Analysis软件分析RT-3DE图像,获得左室容积、左室射血分数(LVEF)、左室收缩同步性指标(Tmsv16-SD％和Tmsv16-Dif％)等参数.三维斑点追踪成像(3D-STI)软件分析RT-3DE图像获得左室质量(LV Mass)、左室心肌整体纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS)等参数,对组间上述参数进行比较,对左室收缩同步性参数与心肌应变参数进行相关分析.结果 ①与对照组比较,HCM组左室舒张末容积(LVEDV)明显减小(P＜0.01),LV Mass增加(P＜0.05),两者LVEF无显著性差异.②与对照组比较,HCM组Tmsv16-SD％与Tmsv16-Dif％增加,差异有统计学意义.③与对照组比较,HCM组左室心肌GLS、GAS、GRS均明显减弱(均P＜0.01),两者GCS无显著性差异.④Tmsv16 SD％与GLS、GCS、GAS、GRS有明显相关性(均P＜0.01);Tmsv16-Dif％与GLS、GCS、GAS、GRS有明显相关性(均P＜0.05).结论 HCM患者左室各节段收缩同步性降低且整体收缩功能减低,左室心肌收缩不同步是左室整体收缩功能减低的重要原因.

作者：彭源；杨军；谢明星；张丽；方凌云；曹海燕；孙丹丹

来源：华中科技大学学报（医学版） 2016 年 45卷 5期