目的:探讨颅脑手术全身麻醉期间过度通气程度的选择,以在降低颅内压的同时有效地维持脑氧供需平衡.方法:对30例颅脑占位性病变择期手术患者全身麻醉期间进行过度通气以降低颅内压,根据呼气末二氧化碳分压[呼末p(CO2)]将患者分为A、B和C 3组,分别为正常组(4.6～4.9 kPa)、轻度(4.1～4.5 kPa)和中度(3.4～4.0 kPa)过度通气组.分别采集颈内静脉血样,检测颈内静脉血氧饱和度(SjvO2),计算脑氧摄取值(CEO2),同时进行颅内压(ICP)监测.结果:与A组比较,B组SjvO2和CEO2变化不大,C组SjvO2降低,CEO2升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随着呼末p(CO2)下降,与A组比较B组和C组ICP均显著性降低(P＜0.01).结论:在颈内静脉血氧饱和度监测下,可以调整过度通气程度,避免因其选择不当导致脑氧失衡,有利于颅脑手术患者的预后.
作者：孟春；梁禹；李恒林
来源：天津医药 2007 年 35卷 8期
