目的:比较神经外科麻醉中靶控输注舒芬太尼(SF)和瑞芬太尼(RF)的麻醉效果.方法:神经外科手术患者40例,分为SF组和RF组,每组20例.采用静脉靶控技术,舒芬太尼以效应部位靶浓度0.5μg/L给药,瑞芬太尼以效应部位靶浓度4.0μg/L给药,异丙酚以靶浓度3 mg/L为起点,达到预期靶浓度后每30 s增加0.5 mg/L,直至患者意识消失,给予罗库溴铵0.6mg/kg行气管插管.术中调整麻醉药用量,将脑电双频谱指数(BIS值)维持在40～60水平.记录插管前(T0)、插管即刻(T1)、切皮即刻(T2)、帖敷硬膜即刻(T3)及缝皮即刻(T4)的平均动脉压和心率;分别记录2组麻醉时间、麻醉药用量及复合用药情况;分别记录拔管时间、拔管后10min视觉模拟疼痛(VAS)评分.结果:SF组舒芬太尼靶浓度最小值和最大值分别为(0.30±0.002)μg/L和(0.61±0.03)μg/L;RF组瑞芬太尼靶浓度最小值和最大值分别为(1.02±0.18)和(5.01±0.34)μg/L.2组患者术中异丙酚用量差异无统计学意义(P>0.05).与T0比较,RF组T1、T2时MAP、HR降低(P<0.05);与SF组T1、T2比较,RF组T1、T2时MAP、HR降低(P<0.05).RF组拔管时间短于SF组,但RF组拔管后10 min VAS评分高于SF组(P<0.05).结论:靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼可为神经外科手术提供满意的麻醉效果.
作者：陈君；梁禹
来源：天津医药 2008 年 36卷 12期
