目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血浆嗜铬蛋白A（CHGA）与脂肪组织三酰甘油脂肪酶（ATGL）的相关性。方法采用酶联免疫吸附法检测T2DM合并NAFLD组（A组，74例）、T2DM不合并NAFLD组（B组，76例）和正常对照组（NC组，75例）血浆CHGA和ATGL水平，分析各代谢指标与CHGA、ATGL的相关性，回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素。结果血浆CHGA（μg/L）水平在A组（83.15±9.46）、B组（70.90±2.75）均高于NC组（46.74±8.15），A组高于B组（均P<0.01）。血浆ATGL（μg/L）水平在A组（21.36±13.42）、B组（40.29±22.83）均低于NC组（72.30±26.41），A组低于B组（均P<0.01）。在A组患者中，血浆CHGA与ATGL、碳水化合物氧化率呈负相关，与空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、游离脂肪酸（FFA）、脂肪氧化率呈正相关；血浆ATGL水平与体质指数（BMI）、FINS、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、HOMA-IR呈负相关，与FFA呈正相关。多元逐步线性回归分析显示：FINS、ATGL、FFA是影响CHGA水平的因素。Logistic回归分析显示：CHGA、ATGL、FFA水平是T2DM合并NAFLD的影响因素。结论血浆CHGA和ATGL与糖脂、能量代谢密切相关，且两者可能通过相互作用影响T2DM合并NAFLD的发生发展。

作者：刘玉清；邸阜生；贾国瑜；王璐；李强；张洁；邵金双

来源：天津医药 2014 年 1期