目的 探讨血清游离脂肪酸(FFA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者肾小球滤过率的关系及意义.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科的442例T2DM患者资料,以改良的肾脏病饮食改善(MDRD)公式估测肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR水平分为A组(eGFR≥90 ml·min-·1.73 m-2,227例),B组(60 ml·min-1·1.73 m-2≤eGFR＜ 90 ml·min-1· 1.73 m-2,118例)和C组(eGFR ＜60 ml· min-1· 1.73 m-2,97例),并选取50名体质指数匹配的非糖尿病者作为对照组.检测各组的血清FFA水平,分析其与eGFR的关系.结果 C组患者FFA水平[(450±203)μmol/L]明显高于A组[(326±167)μmol/L]、B组[(394±184) μmol/L]和对照组[(320±90) μmol/L](均P＜0.05);B组FFA水平明显高于A组(P＜0.05),A组和对照组间FFA水平差异无统计学意义(P＞0.05).多重线性回归分析显示,血尿酸(UA)、FFA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、白蛋白尿、合并高血压、吸烟和糖尿病病程是eGFR下降的独立影响因素(均P＜0.05).结论 血清FFA水平升高与2型糖尿病患者肾功能下降相关,可能是影响2型糖尿病肾病进展的因素之一.
作者：宣丽萍；郑芬萍；林细华；朱伟芬；尹雪瑶；李红
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 17期
