目的 探讨正常白蛋白尿的2型糖尿病肾病(NA-DKD)患者的患病率及临床特点.方法 连续收集自2015年1月至2016年12月门诊2型糖尿病患者中血肌酐(Cr)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)数据资料完整的病例3 813例,统计入组患者年龄、不同预估肾小球滤过率(eGFR)及白蛋白尿分布情况等,计算年龄特异性的不同类型的糖尿病疾病(DKD)患病率,根据性别、平均动脉压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇,多因素Logistic回归分析确定NA-DKD组患者的比值比(OR)及95％ CI.结果 NA-DKD组患病率明显高于有蛋白尿且eGFR＜60 ml·min-1·(1.73 m2)-1组[25.47％(971/3 813)比9.86％(376/3 813)];有蛋白尿且eGFR≥60 ml· min-1·(1.73 m2)-1组介于前两者之间(18.15％).三型患者均随年龄增大患病率升高,NA-DKD组患者年龄更大,在61～70岁年龄组患病率最高.NA-DKD组男性患病率较低[OR=0.63,95％CI(0.39～0.87)],血糖控制不佳NA-DKD组OR值降低[OR=0.91,95％CI(0.88～0.95)],而血压、血脂控制不佳的NA-DKD组OR值升高[OR=1.31,95％CI(1.15～1.46),OR=1.14,95％ CI(0.98～1.25)].结论 与有蛋白尿的DKD比较,NA-DKD在我国2型糖尿病人群中患病率更高,高龄、女性及血糖控制良好的人群中更常见,高血压及血脂控制不佳中此型肾病的发生也增加.

作者：杜瑞琴；张毅；李全民；李琳

来源：中华糖尿病杂志 2017 年 9卷 8期