目的 探讨血糖稳定性对新诊断T2DM患者早期糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)的影响.方法 对105例新诊断T2DM患者采用99mTc-DTPA肾动态显像法检测肾小球滤过率(GFR),并结合UAlb检测结果分为高GFR无UAlb(HG)组、高GFR伴UAlb(HG+ UAlb)组、正常GFR伴UAlb(Con+UAlb)组及正常GFR无UAlb(Con)组,检测各组相关指标并比较. 结果 (1) Con+ UAlb组DBP高于其他各组(P＜0.05);HbA1c在Con、Con+UAlb、HG、HG+ UAlb组逐渐升高(P＜0.05);HOMA-IR在Con、Con+UAlb、HG+UAlb、HG组逐渐升高(P＜0.05);血糖水平标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)在Con、HG、HG+ UAlb、Con+ UAlb组逐渐升高(P＜0.05).(2)相关分析显示,CKD患者GFR与HOMA-IR、HbA1c呈正相关(r=0.541、0.472,P＜0.05),与SDBG、MAGE、MODD呈负相关(r=-0.600、-0.913、-0.850,P＜0.05).(3)回归分析显示,CKD患者GFR的影响因素是HOMA-IR、HbA1c、MAGE、MODD(β=0.425、0.242、-0.252、-0.217,P=0.001、0.001、0.004、0.030). 结论 早期CKD患者中HbA1c、HOMA-IR与GFR呈正相关,而MAGE、MODD与GFR呈负相关.

作者：李红；汤正义

来源：中国糖尿病杂志 2014 年 22卷 4期