目的 探讨临床上使用广泛的慢性肾脏病流行病学协助组(CKD-EPI)肾小球滤过率(GFR)评估方程、改良肾脏病膳食改良试验(MDRD)方程与近年来针对中国人开发的Feng方程、针对中国糖尿病患者改良的CKD-EPI糖尿病方程在中国糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性,进而为临床中准确估测糖尿病合并CKD患者GFR提供更精确的依据.方法 选取2型糖尿病合并CKD患者160名.收集患者性别、年龄、身高、体质量、血肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys C).以99mTc-DTPA肾动态显像法测定的GFR作为参考GFR(rGFR).使用中国改良M DRD方程、CKD-EPIScr方程、CKD-EPICys C方程、CKD-EPIScr-Cys C方程、CKD-EPI糖尿病方程、Feng-CysC方程及FengScr-CysC方程对估算GFR(eGFR)进行计算.采用Pearson相关性分析及 κ检验比较各方程eGFR与rGFR之间的相关性及分期一致性,并使用Bland-Altman分析法比较各方程eGFR与rGFR的一致性限度.各方程eGFR之间的比较使用偏倚、精确度、10％ 准确率、30％ 准确率、50％ 准确率.定义GFR<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1为肾功能不全的诊断标准,通过ROC曲线比较各方程诊断肾功能不全的效能.根据rGFR将患者分为A组(CKD 4～5期)、B组(CKD 3期)、C组(CKD 1～2期),比较不同分组中各方程的适用性.结果 在各方程eGFR之间的比较

作者：吕潇阳；钟良宝；王善志；朱永俊；李晓燕

来源：临床肾脏病杂志 2019 年 19卷 10期