目的 比较8种估算的肾小球滤过率(eGFR)估算方程评价心血管病患者GFR的诊断价值.方法 选择以99mTc-DTPA肾动态显像法进行GFR检测的208例患者,测量血浆Cr、Cys-C并使用各种eGFR估算方程计算出相应eGFR.结果 (1)在慢性肾脏病(CKD)1～3期.Scr-eGFR估算方程与同位素GFR的相关性明显高于Cys-eGFR估算方程,在CKD4、5期,Cys-eGFR估算方程与GFR相关性略高于Scr-eGFR估算方程.(2)MDRD、简化MDRD会高估CKD4、5期患者GFR,Rule方程在CKD1、2期患者出现低估.Macisaac方程在CKD2～5期均高估GFR,Tan方程则在CKD2、3期出现高估.(3)轻度肾衰竭患者Scr-eGFR估算方程的ROC曲线下面积(AUCROC)高于Cys-eGFR估算方程,中度肾衰竭患者Scr-eGFR估算方程的AUCROC与Cys-eGFR估算方程并无明显差异,而重度肾衰竭患者Cys-eGFR估算方程的AUCROC高于Scr-eGFR估算方程.(4)与99mTc-DTPA肾动态显像法测定的GFR参考值相比较,各CKD分期均无明显差异的eGFR评估方程有:基于Scr的改良MDRD方程和基于Cys-C的Arnal-Dade方程.结论 改良MDRD方程(或简化MDRD方程)和Amal-Dade方程更适于国内心血管病患者eGFR的评估.
作者：苏亮；白书昌；Bundhoo Kaviraj；黄铮；侯玉清；任昊；许顶立
来源：南方医科大学学报 2011 年 31卷 7期
