目的:比较不同肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)患者中的诊断价值.方法:选择CKD各期患者108例,对照20例,应用ELISA法测定血清Cystatin C浓度、99 m Tc-DTPA清除率测定GFR、全自动生化分析仪检测血清肌酐(Scr),并用7种公式计算GFR(eGFR).结果:在CKD 2期,MDRD、简化MDRD与GFR比较有统计学差异,在CKD 3期,CG-eGFR与GFR比较有统计学差异.而Cys-eGFR在CKD 1～5期与GFR均无统计学差异.在CKD 2期、3期,4种Cys-eGFR方程与GFR的相关性均显著优于CG和MDRD公式.而在1期、4期和5期,各方法测定eGFR与同位素GFR的相关性相当.在GFR＜60 ml·min-1·1.73 m-2的CKD患者中,4种Cys-eGFR的ROC曲线下面积大于Cr-eGFR方程,有统计学意义;在GFR＜30 ml·min-1·1.73 m-2的CKD患者中,ROC曲线下面积比较无统计学差异.结论:cys-eGFR在肾功能轻中度减退的患者中,优于CG和MDRD,在肾衰竭后期,诊断价值同Cr-eGFR公式.
作者：张晓光；俞岗；汪年松；崔勇平；刘华；王蕾
来源：中国中西医结合肾病杂志 2008 年 9卷 6期
