目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)及其肾小球滤过率(GFR)评估方程(Grubb公式)在糖尿病肾病(DN)及其分期中的应用.方法 选取糖尿病(DM)患者184例,检测患者血清Cys C、Cr、Urea、Alb及24 h尿微量白蛋白(mAlb).通过MDRD方程、简化MDRD方程、C-G方程及Cys C方程评估入选患者预测GFR(eGFR),并进行比较.结果 早期DN组患者血清Cys C为1.17(0.97,1.44) mg/L,与单纯DM组[1.04(0.89,1.22) mg/L]比较,Z=-6.54,P＜0.05；与临床DN组[1.85(1.30～2.75) mg/L]比较,Z=-3.90,P＜0.01.Cys C方程、MDRD方程、简化MDRD方程、C-G方程的eGFR值早期DN组与临床DN组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)；单纯DM组与早期DN组比较,仅Cys C方程的eGFR值,差异有统计学意义(P＜0.05).在CKD Ⅰ期、Ⅱ期,Cys C方程eGFR值显著低于MDRD方程、简化MDRD方程和C-G方程(P＜0.01)；在CKDⅢ～Ⅴ期,Cys C方程eGFR值与MDRD方程差异无统计学意义(P＞0.05),但显著低于简化MDRD方程、C-G方程(P＜0.01).结论 Cys C及其评估方程可能提高DN的检出率,在评估CKDⅢ～Ⅴ期DN患者GFR时可能优于简化MDRD方程和C-G方程,在CKD Ⅰ期、Ⅱ期DN患者中存在低估现象.
作者：陆琼；贾中伟；吕礼应；徐元宏
来源：临床检验杂志 2013 年 31卷 1期
