目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cysteine proteinase inhibitors C,Cys C)及其肾小球滤过率(GFR)评估方程在糖尿病肾病(DN)及其分期中的应用.方法 选取2014年1月至9月住院的糖尿病(DM)患者202例.根据Mogensen标准对糖尿病患者进行分组:单纯DM组(n=113),早期DN组(n=70),临床DN组(n=19).并以CKD-EPIcys方程评估的GFR(eGFR)值为标准,参考美国K/DOQI标准,将糖尿病患者分为CKD Ⅰ期(n=51),Ⅱ期(n=81),Ⅲ～Ⅴ期组(n=70).血清Cys C采用透射比浊法检测,尿微量白蛋白(mAlb)采用免疫比浊法检测.比较各临床分期的Cys C水平.通过CKD-EPIcys方程和Fengcys、Macys、ZHcys方程评估入选患者预测GFR(eGFR),并进行比较.结果 血清Cys C水平早期DN组[(1.17±0.35) mg/L]及临床DN组[(1.74±0.96)mg/L]均显著高于单纯DM组[(1.01±0.23)mg/L](P均＜0.01).由CKD-EPIcys方程及Fengcys、Macys、ZHcys方程估算的eGFR值,单纯DM组与早期DN组、临床DN组相比较,差异均有统计学差异(P均＜0.01);在CKDⅠ～Ⅴ期,Macys方程、ZHcys方程估算的eGFR值均高于CKD-EPIcys方程(P均＜0.01);在CKD Ⅰ期,Fengcys方程eGFR值与CKD-EPIcys方程差异无统计学意义(P＞0.05),但在CKD Ⅱ～Ⅴ期则显著高于CKD-EPIcys方程(P均＜0.01).结论 血清Cys C水平及其评

作者：刘志明；杨莉

来源：中国临床研究 2014 年 27卷 12期