目的：观察慢性心力衰竭（CHF）患者红细胞分布宽度（RDW）与微量白蛋白尿（MAU）的变化，并探讨它们和心功能分级的关系。方法190例CHF患者按照NYHA心功能分级标准分为NYHAⅡ级(轻度组)、NYHAⅢ级(中度组)及NYHAⅣ级(重度组)。同期正常体检者共100例为对照组。比较4组MAU与尿肌酐（Scr）比值（UACR）、RDW、Scr、血红蛋白（Hb）、B型尿钠钛（BNP）、左室射血分数（LVEF）水平差异,分析UACR、RDW、Scr、Hb、BNP、LVEF之间的相关性。结果慢性心衰各亚组RDW、Scr、BNP、超敏C反应蛋白（hsCRP）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室质量（LVM）、左室质量指数（LVMI）、UACR均高于对照组，且随着轻、中、重度组心功能分级增高依次增高，Hb、LVEF随心功能分级增高依次降低（均P<0.05）。UACR、RDW随着心功能分级增高呈逐渐增高的趋势(P<0.05)。两者与BNP均呈正相关,与LVEF、Hb呈负相关,两者之间呈正相关(均P<0.05)。结论 UACR、RDW与心功能分级有关，RDW、MAU评估可以用于CHF患者的预后评价。
作者：王超
来源：天津医药 2015 年 9期
