目的：以尿蛋白与肌酐比值（ UACR）为观察指标，比较不同程度的慢性心衰患者UACR的水平，以及与血浆脑利钠肽（ BNP）的相关性。方法选择103例住院患者，按照纽约心功能分级（ New York Heart Association class，NYHA），分为Ⅰ～Ⅳ级，心功能Ⅰ级患者为对照组，共20例，心功能Ⅱ～Ⅳ级的患者为心衰组，共83例，其中心功能Ⅱ级32例，心功能Ⅲ级28例，心功能Ⅳ级23例。入院后留取晨尿，用免疫比浊法检测尿白蛋白，酶法测量尿肌酐，计算UACR。结果心衰组患者UACR水平LnUACR（3．97±1．68）明显高于对照组（1．09±0．53），P＜0．05；UACR水平随着心衰程度的加重而逐渐升高，心功能Ⅳ级组UACR水平LnUACR（4．28±1．00）明显高于心功能Ⅱ级组（3．61±0．26）、Ⅲ级组（4．07±1．02），三组之间比较差异有显著性意义（P均＜0．05）；UACR水平与心功能级别及NT -proBNP 呈正相关（ r ＝0．328， P ＜0．05；r ＝0．375， P ＜0．05）， UACR 水平与 eGFR 呈负相关（r＝-0．236，P＜0．05）。结论慢性心衰患者的UACR水平明显升高，并且随着心衰的加重，呈上升趋势。
作者：钱鹏；牛楠；曲鹏；王虹艳；丁彦春；陈亮；石俊婷；刘珍竹
来源：大连医科大学学报 2014 年 5期
