目的：研究转化生长因子（TGF）-β1与Smad2蛋白在胆道闭锁（BA）肝组织中的表达情况及在肝纤维化进程中的作用。方法选取2010年1月—2014年7月尸检（患儿死于非肝胆疾病，正常对照组）5例，胆管扩张症肝活检（胆扩组）10例，BA肝活检（早期肝纤维化组）19例，BA晚期进行肝移植患者自体肝活检（晚期肝硬化组）11例，采用HE染色观察并评价肝标本纤维化程度，免疫组化染色检测TGF-β1与Smad2蛋白在肝组织中的表达，实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）方法检测肝组织中TGF-β1与Smad2基因表达情况。结果（1）HE。正常对照组肝组织无胶原纤维增生，胆扩组有轻度纤维细胞增生，早期肝纤维化组胶原纤维增生、桥接纤维化现象显著，而晚期肝硬化组假小叶显著。（2）免疫组化。TGF-β1蛋白平均光密度值在早期肝纤维化组表达最高（P<0.05）；Smad2蛋白在4组间表达差异无统计学意义。（3）qRT-PCR。胆扩组、早期肝纤维化组和晚期肝硬化组3组肝内TGF-β1、Smad2 mRNA含量比较早期肝纤维化组均最高（P<0.017）。结论 BA肝纤维化早期TGF-β1、Smad2促进纤维化至门管区-门管区（P-P）、门管区-中央静脉（P-C）型桥样结构形成；随着纤维化程度加重，TGF-β1、Smad2表达促纤维化作用逐渐减弱。
作者：丁美云；詹江华；赵丽；赵林胜；张爱华
来源：天津医药 2016 年 44卷 7期
